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5、出了差错

作者: 艾仁 点击:1100 发表:2018-09-04 20:28:16 闪星:7

  父亲是标准的慈父严师,平时不苟言笑,在对许祥生的管教上,并不因为他是自己的儿子就纵容些,相反,比教育其他徒弟还要严厉三分。

  当着别人的面,父亲从来不会批评许祥生,做对了,他只点下头,并不说什么 ;如果做得不到位了,他会脸一沉,用眼睛的余光瞟几下许祥生,聪明的许祥生心里就会“咯噔”一下,瞬间就能领悟父亲的用意。这看似不经意的一瞥,实际上是在鞭策许祥生一定要努力。

  许春华常常提醒许祥生 :“作为一个医生,不要以为能看好一个病人就沾沾自喜。做医生,什么样的病人都会遇到,什么样的病情都会遇到,要善于总结,不断提高。”

  这句话,许祥生时刻铭记着,那是因为他曾经出过两次洋相。

  许祥生 17 岁到医院,18 岁独立诊病。从医过程中,自然免不了失过手、出过丑。

  1976 年发生的一件典型的失败案例,跟用药有关,这件事许祥生记了几十年,从没忘记过。

  一个病人因肌肉损伤,久治未愈,导致血肿肌化了。

  在肌肉变硬的情况下,需要用到一种药膏。这药里面有一味中药材叫“升药”,是一种矿物质类的药,实际上是由水银、火硝、白矾等混合制成。红色者称红升,黄色者称黄升。这味药辛热,有大毒,具有拔毒、去腐、软坚散结的功效,对破瘀硬块的治疗效果非常好。但这种药研制好后摆放的时间越长越好,最好要埋到地下。这样做的目的,是要把药中的火性退净,如此才能使用。中医药理论叫“退火”。

  学习的过程中,许祥生听父亲说过这种药要退火后才能用。可这次他没有重视父亲说的这道炮制工艺。

  不就是个药吗,还要退什么火?

  那几天父亲正好去外地开会,许祥生就到药房拿了升药,而且是新制的升药,他不假思索地调了用了。结果可想而知,那个病人的皮肤被烧坏了。几天后,当那个病人疼得受不了的时候,许祥生打开药膏一看,才知道坏事了。

  原来,这副中药的火性不是一般的厉害,而是相当的厉害。

  像这样的事,在父亲手上从来没有发生过,怎么到自己的手上会这样呢? 他开始回想父亲说过的话。父亲说过,对许多中药的处理有严格的要求。

  有些毒性大的药要先制后用,减少其毒性对人体的副作用;有些生药要炮制, 升药去掉火性人体才能受用。人的身体是一个小宇宙,中医讲的是个阴阳平衡,如果打破了这个平衡,用药剂量过猛,不仅治不了病,还会加速病情的发展,甚至会危及生命。

  这些用药的医理,父亲平时没少跟许祥生交代,可在临床运用中,自己还是犯了糊涂。

  还是心不够细,还是自己功夫没有学到家。许祥生责怪自己的粗心大意, 责怪自己的学艺不精。

  当然,他在发现自己的失误后,做了抢救性紧急处理,用了十几天时间才把病人的皮肤治好。

  父亲回来后,知道了这件事,狠狠地批评了他 :“这下子知道什么叫退火了吧?粗心大意,就犯了当医生的大忌。当个医生不是那么容易的,所做的都是人命关天的事,犯一个低级错误,有时甚至可能导致一个生命的消失。那样,你的良心会一辈子不安。”

  吃一堑,长一智,这次教训太深刻了。

  父亲的话,说得太到位了。一个低级错误,就可能是人命关天的大事故, 做医生,马虎不得,必须保证百分之百不出事故,也就是说,要把事故率降到零。

  话虽这么说,但在许祥生从医的头几年,失误还是有的,那是他的医疗技术不成熟。许祥生还记得,一天,医院来了一位 50 多岁的男病人,他的左膀关节桡骨远端骨折,骨折断端发生了错位。

  许祥生诊接后,按照程序治疗,不幸的是,他并没有把病人的骨折位置摆好,就敷上了祖传的药膏,还绑上了夹板。等到长了 10 天之后,病人来复查。父亲把夹板拿下来一看,感觉不对劲儿,通过 X 光片一看,骨头没接好,长得错位了。

  父亲二话没说,趁病人的骨头还没有完全长好,重新接上,重上夹板。病人吃了二遍苦。

  当时,许祥生对这个位置的接骨,只学到了父亲的表面上的手法,却没有真正掌握骨头内在的生长机理。他的手法已经很像父亲,可内在的东西还没有全面掌握。

  “作为吃这碗饭的人,要注重的是内在,只有将外在与内在融合在一起, 才能事半功倍。”许春华严肃地说。

  直到这个病人骨头长好了后,父亲利用一个晚上,专门给许祥生讲解了这个病例,反思为什么他没有将骨位接好,失败的原因是什么,从病人的生理、病理、机理上加以分析,从手法、夹板、药垫到扎绷固定,每一个环节都帮他分析到位。

  几十年来,许祥生一直记着父亲的话 :“作为一名医生,要有自信,但自信要建立在科学的基础上。”

  一次失败,一次教训,一次反思,一次收获。得到父亲真传的许祥生, 从那以后,面对这类骨折的接骨治疗,再也没有失误过。


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【编者按】17岁拜父为师学医,18岁独立坐堂接诊,年经的许祥生难免会有“不知其所以然”的疏忽。比如,初次使用一种特效药,药没用错,却忽略了父亲交待过的炮制工艺,造成了一次不大不小的“事故”。对于积极上进的人来说,每次出差错都是成长道路上的富贵经验。为数不多的失误都会让许祥生记一辈子。推荐阅读。编辑:大慰

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