冠心病，是冠状动脉硬化性心脏病的简称。它包括有或无症状性的心肌缺血、心绞痛、心梗死、缺血性心力衰竭、猝死等一组疾病。随着我国人民生活水平的提高，人均寿命的延长其冠心病的发病率呈逐年上升趋势，己成为中老年人的常见病、多发病。

         由于医学的进展对冠心病的发生有了较多的认识，如其发病的本质是心脏的血液灌注减少，即心肌缺血，而导致心脏的供氧不足，使得心肌能量代谢的不正常后引起胸闷、憋气、心绞痛甚至于心肌梗死等突发心血事件！然而，心脏供血并不是一层不变的，而是始终存在着波动，。并且其波动与情绪、激素的分泌和活动强度等关系密切，现代研究发现其发病一般常常在早晨醒来后的4~6个小时内发病率最多，因此每天的6~12点这个时间点的发病率是最高的，因为在这个时间段里，人体内的冠脉处于缺血的状态，儿茶酚胺水平会比较高，很明显就是加大血流阻力，使得血压上升，而伴随着的心肌耗氧量也会增大，造成心肌缺血严重，而且这个时间段的血液黏度也比较高，容易形成血栓。正因为如此，为了有效预防冠心病的发生，一般在晨醒后会服用硝酸酯类、钙拮抗剂、β受体阻滞剂等药物来防止这种情况的发生。

         下面，说说冠心病患者合理服用硝酸酯类、钙拮抗剂、β受体阻滞剂等药物：

         硝酸甘油：我们知道，心绞痛急性发作时可以服用硝酸甘油，硝酸甘油一般不作口服，舌下含服0.25~0.5毫克为妥，主要是通过舌下静脉来吸收，可以避过肝脏首过效应，迅速达到血药浓度高峰，缓解心绞痛。如果有必要，间隔大约5分钟可以加含服1片，15分钟内含服3片，如果还没有明显的改善心绞痛症状的话，应立即马上送往医院救治。硝酸甘油的保存，应注意阴凉避光、还要注意防潮，一般建议放在棕色瓶子中存放，开封使用半年以后，由于片剂过多的鱼瓶口空气接触，常常伴随有潮解的情况发生，药效价值会下降50%，如果潮解了建议弃之不用了。另外对于硝酸酯类过敏的患者、青光眼的患者以及严重低血压的患者也要禁用这个药物。

         抗心绞痛的钙离子拮抗剂（维拉帕米等）：钙离子拮抗剂一般用量为80~120毫克，每日服用3次，或缓释剂180毫克，每日1次在临睡前服用。对于服用此药物过敏的患者、有心源性休克、低血压、妊娠早期及中期的妇女、急性心肌梗死伴心动过缓的患者都要禁用。

        β受体阻滞剂（普萘洛尔）：一般起始的剂量为5~10毫克，每天分3~4次服用，慢慢逐渐增加至每天200毫克，分次服用。对于服用此药物过敏患者、哮喘患者、心源性休克患者、窦性心动过缓患者都应禁用此药。

        阿司匹林：对于预防心肌梗死的发生，口服阿司匹林有着较好的预防作用，每日服用1次，每次75~100毫克，一般选择一个相对固定的时间点服用即可。在临床中有部分专家认为人体血液在晚上的黏度比较高，血小板在凌晨2点~上午10点之间最为活跃，因此凌晨或者上午也是心血管病的多发时间段，所以选择晚上吃阿司匹林更为有效。当然也有部分专家是主张在早上起床时服用，具体服药时间点在临床上并没有统一，但是有一点很重要：阿司匹林的肠溶制剂在空腹时服用的吸收效果最佳。另外对服用本药物过敏的患者、患有活动性消化性溃疡患者、妊娠期妇女、哺乳期妇女、3个月以下婴幼儿和使用其他非甾体抗炎药出现哮喘情况的患者都应该要禁用。