昨天一位朋友急冲冲找到我，拿出一张3天前省立医院出具的血常规检验报告单，说是自己正在上高中的孙女患了贫血病！全家急得慌，除了医生开的药物外，又要孩子多食“赤豆”、阿胶汤等补血之食品，搞得孩子心意乱，会妨碍备战高考，故来找到我，请我就这张化验单位结合贫血作点解读。

“贫”《现代汉语辞典》说：本义：仍“不足”、“缺少”。其延伸则有“穷”、“苦”、“痛”等。具体说“贫血”，就是身体的血液量缺少而引起的一种疾病吗？我们从医学生的角度上来谈“贫血”至少要回答如下问题：

贫血是否称为一个独立的疾病？现代医学对贫血的界定：贫血是指机体血液循环中的红细胞和（或）血红蛋白浓度的降低。其通俗的说法“血的浓度稀了”。就一个人血液中红细胞（血红蛋白）的含有量，还要与性别、年龄，尤其是所处的生活环境和疾病相关，如较长时间在高原缺氧状态下工作生活，患有慢性阻塞性肺部疾病、甲状腺疾病等都可以导致红细胞和（或）血红蛋白浓度的代偿性升高。当然患者有长期慢性出血（如胃肠疾病、月经过多等）、营养不良（包括挑食等），还有许多疾病会出现贫血的临床表现（如头晕、眼花、乏力、面色苍白、心慌、气短、腹部胀痛、消化不良等。）。由此可见贫血不能说是一个独立的疾病，而是某些疾病的一种临床表现。

导致贫血的原因有哪些？我的这位朋友仅凭一张血常规的检验单位，就诊断为“贫血”，我认为这不科学，因为贫血的准确诊断至少要涉及到病因、发病机理、临床表现和诊断标准等。前面说到贫血不是一个独立疾病，而是某些疾病的临床表现，也就是说某些疾病可以出现贫血，如中老年人出现贫血要注意排除恶性肿瘤（癌）；女性青年人出现贫血要注意月经史、有无挑食习惯等；另外还要注意甲状腺和血液、泌尿系统疾病等。

判断有无贫血的标准有哪些？前面以谈到贫血是反映循环血液中的红细胞和（或）血红蛋白浓度的降低，使得血液“稀释”了，依据这一定义来判断有无贫血，其诊断标准主要相应的指标体系，其血常规检查则最基本的指标，如正常成年男性 （我国水平面地区）血红蛋白120-160g/L；女性110-150g/L；红细胞男性为4.6X1012/L，女性为4.2X1012/L，否则低于这些指标，再结合有关贫血的临床表现（如头晕、眼花、乏力，以及活动后出现心慌、气急等。）就可初步诊断为贫血，当然贫血的诊断还要根据检测出血红蛋白、红细胞多少，以相关临床症状的等情况，对贫血作出轻、中、重和极重程度的判断。对贫血的诊断，还应该包括病因诊断（即因缺少造血原料铁引起的贫血：缺铁性贫血；因恶性肿瘤引起的贫血称：癌症性贫血等。）总之，对贫血的诊断是一项非常严谨科学的专业性思维，并非仅凭一张血常规化验单而搞定！